“ดุสิตโมเดล : การบริหารจัดการเพื่อให้เกิดความสำเร็จนี้ ต้องใช้ core value ร่วมในการวางระบบร่วมกัน คุยร่วมกัน ทำงานเป็น Teamwork กำจัดอุปสรรคเพื่อ empowerment คนในดุสิตโซนให้มีพลังในการทำงานต่อ โดยมีคนไข้เป็นศูนย์กลาง คนไข้ต้องปลอดภัยและเกิดผลลัพธ์ที่ดี” รศ.พญ.ปนัดดา สุวรรณ
“ดุสิตโมเดล” บทเรียนจากการพัฒนาเครือข่ายระบบบริการสุขภาพโรคเบาหวาน เป็นต้นแบบบริการปฐมภูมิเชื่อมต่อตติยภูมิ เป็นการพัฒนาระบบบริการสุขภาพเขตเมือง ภายใต้แนวคิด “ใกล้บ้าน ใกล้ใจ ปลอดภัย เชื่อมั่น” เพื่อประชาชนสุขภาพดี ชุมชนเข้มแข็งอย่างยั่งยืน ในการพัฒนาระบบการดูแลสุขภาพของประชาชนแบบบบูรณาการในพื้นที่กรุงเทพมหานคร 4 เขต ได้แก่ เขตดุสิต พระนคร บางซื่อ และบางพลัด (ดุสิตโมเดล) ที่ได้รับการประเมินรับรองมาตรฐานการพัฒนาคุณภาพระดับเครือข่าย(HNA: Healthcare Network Accreditation) ใช้เวชศาตร์เขตเมือง ดูแลประชาชนทั้งกลุ่มดี กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วย ส่งเสริมให้ประชาชนมีศักยภาพ มี Health Literacy
มีความรู้ จัดการสุขภาพตนเอง ครอบครัว ลดเสี่ยง ลดป่วย ลดค่าใช้จ่าย โดยความร่วมมือจากหลายภาคส่วน ได้แก่ คณะแพทยศาสดร์วชิรพยาบาล มหาวิทยาลัยนวมินทราธิราช กรุงเทพมหานคร สำนักงานเขตพื้นที่ สำนักการแพทย์ ศูนย์บริการสาธารณสุข สำนักอนามัย หน่วยบริการปฐมภูมิภาคเอกชน สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เขต13 และภาคประชาชน ซึ่งเป็นไปตามตามนโยบายกรุงเทพฯ 9 ดี ของ นายชัชชาติ สิทธิพันธ์ ผู้ว่าราชการกรุงเทพมหานคร ด้านมิติสุขภาพดี ตาม 24 นโยบายสุขภาพดี ที่เน้นให้คนกรุงเทพฯ มีชีวิตที่มีความปลอดภัย เป็นสุข สุขภาพกายใจดี
ก่อนการพัฒนา“ดุสิตโมเดล” พบปัญหาในการจัดระบบบริการปฐมภูมิในเขตกรุงเทพมหานคร 3 ด้าน ได้แก่ 1.ด้านการให้บริการ พบว่าระบบบริการมีความซับซ้อนขาดการบูรณาการ มีข้อจำกัดในการรับส่งต่อผู้ป่วย การกระจายหน่วยบริการไม่ครอบคลุมพื้นที่อยู่อาศัย พื้นที่ทำงาน ประชาชนขาดความเชื่อมั่นในบริการระดับปฐมภูมิ 2.รูปแบบการจัดสรรเงินและการบริการไม่สอดคล้องกับศักยภาพและบริบทความไม่เท่าเทียมในการจ่าย อุปสรรคการส่งต่อของหน่วยบริการเอกชนมาสถานบริการภาครัฐ หน่วยบริการไม่เพียงพอ 3.การบริหารระบบแบบมีส่วนร่วมการทำแผนยุทธศาสตร์ร่วมกันระหว่างหน่วยบริการทั้งภาครัฐเอกชน และภาคประชาชนองค์กรนำที่เป็นแกนกลางในการประสานงานความร่วมมือทั้งด้านการเฝ้าระวัง ป้องกัน ควบคุมโรค
แก้ปัญหา กรณีสถานพยาบาลที่ขึ้นสิทธิไกล ความลำบากในการเดินทาง ระบบส่งต่อขาดการเชื่อมโยง พัฒนาการขึ้นสิทธิรักษาใกล้บ้าน พัฒนาระบบบริการด้วยเทคโนโลยี สร้างความร่วมมือระหว่างเครือข่ายและการเชื่อมโยงข้อมูล โดยคำนึงถึงสิทธิผู้ป่วย พัฒนานำร่องใน “ดุสิตโซน” ภายใต้คำขวัญ “ใกล้บ้าน ใกล้ใจ ปลอดภัย เชื่อมั่น”เพื่อประชาชนมีสุขภาพที่ดีชุมชนเข็มแข็งอย่างยั่งยืน
เป้าหมายการพัฒนา ได้แก่ การบริการเข้าถึงง่าย ระบบบริการไร้รอยต่อ พัฒนากลุ่มโรคสำคัญอย่างเป็นระบบในเขตเมืองเชื่อมโยงตติยภูมิสู่ปฐมภูมิ หน่วยปฐมภูมิมีคุณภาพได้มาตรฐาน ประชาชนสุขภาพดีพอใจต่อบริการที่ได้รับและงานวิจัยและการศึกษาในเขตเมือง โดยเปิดโครงการในโซนดุสิตตั้งแต่วันที่ 28 กรกฎาคม 2565 และกำหนด OKRs คือ ประชาชนในพื้นที่ 4 เขต เป้าหมาย ที่ประสงค์เข้าร่วมในดุสิตโมเดล สามารถเข้าถึงระบบบริการสุขภาพ ด้วยนวตกรรม 1.แนวทางการดูแลผู้ป่วยกลุ่มโรคสำคัญในในเขตเมือง เป็นมาตรฐานเดียวกัน 2.ระบบ V-Refer ระบบรับ-ส่งต่อที่ไร้รอยต่อ 3.ระบบV-EMS ระบบฉุกเฉินที่รวดเร็ว 4. ระบบ Telemedicine ผ่าน Application Vajira@Home ผ่านเครือข่ายความร่วมมือระหว่างปฐมภูมิ (ศูนย์บริการสาธารณสุข 7 แห่ง และ คลินิกอบอุ่น 4 แห่ง สำนักงานเขต) ถึงตติยภูมิ (โรงพยาบาลวชิรพยาบาล)
ในการขับเคลื่อนการพัฒนาระบบเครือข่ายบริการสุขภาพประชาชนแบบบูรณาการ ในโครงการดุสิตโซน
มีการแต่งตั้งคณะกรรมการและคณะทำงานด้านต่างๆ ได้แก่ คณะทำงานการรับรองขึ้นทะเบียนสิทธิ์ คณะทำงานพัฒนาระบบส่งต่อ คณะทำงานพัฒนาระบบบริการ UPUC คณะทำงานพัฒนาระบบ V-EMS และคณะทำงานประชาสัมพันธ์และเผยแพร่ โดยประชุมคณะทำงานทุก 2 เดือน ทีมนำทบทวน ปรับปรุงประสิทธิภาพ ตัวชี้วัดของเครือข่าย
ปัจจัยแห่งความสำเร็จในการดำเนินงาน 1.ทีมนำ กำหนดเป้าหมายซัดเจน ชี้นำ ขับเคลื่อน สนับสนุน ติดตาม จริงจัง 2.การกำกับติดตามกำจัดอุปสรรค ในกรรมการชุดต่างๆ เสริมพลัง ปรับระบบเพื่อบรรลุเป้าหมาย การปรับเปลี่ยนและพัฒนาตัวเองไปสู่ Growth Mindset 3.ทีมหน่วยงาน มีเป้าหมายชัด ปฏิบัติด้วยความเข้าใจ 4.ทำงานเป็นทีม
ผู้ถอดบทเรียน นางสาวรุ่งนภา ศรีดอกไม้
พยาบาลวิชาชีพชำนาญการพิเศษ กลุ่มงานพัฒนาคุณภาพ บริการและมาตรฐาน โรงพยาบาลเจ้าพระยายมราข
