Resilience in Healthcare & Scaling up with Quality
เป็นเวลากว่าเกือบ 2 ปีแล้ว ที่ทีมงาน Quality Care ได้ห่างเหินกันไป ไม่ได้มารวมตัวกันเพื่อทำงานที่เรารัก นั่นคือการร่วมเรียนรู้ บันทึก และถ่ายทอด ความรู้ บทเรียนอันทรงคุณค่า ที่เราได้รับจาก HA National Forum ซึ่งทุกท่านคงทราบดีว่าจากอุปสรรค และปัญหาการระบาดของ covid-19 ทำให้เกิดผลกระทบต่อทุกภาคส่วน หากเรามองปัญหาเป็นดั่งก้อนหินที่ทำให้เราสะดุดล้ม การกลับมาครั้งนี้ของพวกเราก็เปรียบดังการลุกขึ้น และเดินต่ออย่างมุ่งมั่นที่จะเรียนรู้จากปัญหา และพร้อมจะก้าวไปข้างหน้าอย่างไม่หยุดยั้ง
Quality Care Team เกิดจากการรวมตัวกันของกลุ่มคนรักงานคุณภาพ ที่ตั้งใจสรรหาสาระ หัวข้อที่เฉียบคม บทเรียนที่น่าประทับใจจากเวทีอภิปราย ห้องต่างๆ นำมาเล่าสู่กันฟังต่อ ก่อให้เกิดการจุดประกาย และเชื่อมโยงไปสู่การปฏิบัติจริง อีกทั้งยังเป็นการกระตุ้นเตือนประเด็นสำคัญเพื่อให้กลับมา ทบทวนได้ตลอดเวลา
หลายปีที่ผ่านมาพวกเราได้เป็นส่วนหนึ่งของ HA National Forum มาอย่างเหนียวแน่น และมีการปรับปรุงรูปแบบให้เกิดการขยายผลในวงกว้าง จากการตีพิมพ์เป็นรูปเล่ม สู่การ create contents บน website แม้นว่า COVID-19 จะทำให้เราต้องขาดการติดต่อกันไป แต่เรามั่นใจว่าการกลับมาครั้งนี้...
HA National Forum 22: Towards Scaling Up and Resillence in Healthcare
“Resilience” เป็นคำที่หลายวงการให้ความสนใจ Resilience มีรากศัพท์มาจากภาษาละติน แปลว่า “กระดอนกลับ” Oxford Dictionary ได้ให้คำนิยามไว้ว่า “The Capacity to Recover Quickly from Difficulties” เป็นความสามารถในการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วจากปัญหา แนวคิดนี้สามารถนำไปประยุกต์ใช้ได้ทั้งในระดับบุคคลและเชิงระบบ
ในแวดวงของงานทรัพยากรบุคคล มีการนำคำว่า “Resilience” มาใช้ในการพัฒนาด้านในและเสริมสร้างศักยภาพของคน ให้มีความสามารถในการปรับตัวอย่างรวดเร็ว ภายหลังการเผชิญกับอุปสรรคความทุกข์ยาก หรือเหตุการณ์ที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในชีวิต เป็นเสมือนความยืดหยุ่นทางจิตใจเพื่อก่อให้เกิดการตอบสนองเชิงบวกและพร้อมรับกับสถานการณ์ต่างๆในทางวิศวกรรม มีการนำคำว่า “Resilience” มาใช้เชิงระบบโดยมีองค์ประกอบสำคัญ 4 ประการคือ “Rebound” เป็นการฟื้นตัวจากเหตุการณ์เปลี่ยนแปลงที่ไม่คาดฝันให้กลับมาทำหน้าที่เหมือนเดิมได้รวดเร็วโดยอาศัยขีดความสามารถและทรัพยากรที่มีอยู่ “Robustness” เป็นความสามารถที่จะดูดซับความแปรปรวน ความยุ่งเหยิง สามารถจัดการกับเหตุการณ์ที่เลวร้ายได้ “Graceful Extensibility” เป็นความยืดหยุ่น...
เทคโนโลยีใหม่ๆ จะทำให้ผู้ปฏิบัติงานเพิ่มพูนทักษะ ทำให้คนทำงานรู้สึกมีคุณค่า มีความภาคภูมิใจและมั่นใจ ในตนเองมากขึ้น" ภญ.นริสา ตัณฑัยย์
การบริการจัดแจกยาผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยในของแต่ละโรงพยาบาล มีแนวโน้มที่จะต้องให้บริการสูงขึ้นทุกๆ ปี ในขณะที่ผู้ปฏิบัติงานมีจำนวนจำกัด ส่งผลอัตราความคลาดเคลื่อนทางยาและความล่าช้าในการให้บริการที่มีเปอร์เซ็นต์สูงในแต่ละปี เพื่อถ่ายทอดประสบการณ์ของโรงพยาบาล 2 แห่ง ในการนำเครื่องจัดยาอัตโนมัติมาใช้ในการให้บริการยา ได้แก่ โรงพยาบาลศิริราชใช้เครื่องจัดยาอัตโนมัติในการบริการผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลบำรุงราษฎร์ใช้เครื่องจัดยาอัตโนมัติในการบริการผู้ป่วยใน เพื่อเพิ่มความถูกต้อง ความปลอดภัย และความรวดเร็วในการให้บริการโดยมีการศึกษา วิเคราะห์ระบบการทำงานที่เหมาะสมกับบริบทของโรงพยาบาล มีการออกแบบระบบการจัดยาอัตโนมัติแบบครบวงจรอย่างรัดกุม ลดความผิดพลาด ลดจำนวนผู้ปฏิบัติงานที่ไม่จำเป็น นอกจากนี้ยังมีการศึกษาต้นทุนเพื่อดูความคุ้มค่าและงบประมาณที่เปลี่ยนแปลง ของการให้บริการโดยใช้เครื่องจัดยาอัตโนมัติเปรียบเทียบกับการทำงานในปัจจุบัน
ภญ.นริสา ตัณฑัยย์ โรงพยาบาลศิริราช เนื่องจากภาระงานที่ห้องยาผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลศิริราชต้องจัดจ่ายยาจากใบสั่งยาปีละหนึ่งล้านกว่าใบ ถือเป็นภาระงานที่หนักต่อเจ้าหน้าที่ จึงใช้แนวคิดแบบลีน (Lean concept - การบริหารจัดการอย่างมีประสิทธิภาพ ปราศจากความสูญเปล่า) ซึ่งทำให้สถิติความคลาดเคลื่อนทางยาลดลง ลดระยะเวลารอคอยลงได้บ้าง แต่พบว่าในกระบวนการจัดยาในหน่วยงานเภสัชกรรม (Pre - dispensing error) ยังมีความคลาดเคลื่อนมาก และเพื่อลด Pre - dispensing error จึงเริ่มนำนวัตกรรมหุ่นยนต์จ่ายยาอัตโนมัติมาใช้ ตั้งแต่วันที่ 9 มีนาคม 2562 ที่อาคารนวมินทร์ฯ โรงพยาบาลศิริราช เพื่อรองรับผู้ป่วยอายุรศาสตร์ 2...
โรงพยาบาลขนาดใหญ่มักมีปัญหาเรื่องของการจัดการสินค้าภายในโรงพยาบาล ตั้งแต่กระบวนการสั่งซื้อ การจัดเก็บ การขนส่ง ในปัจจุบันได้มีการนำแนวคิด Logistics เข้ามาช่วยในเรื่องของการบริหารจัดการในการขนส่งทั้งคน เงิน ของและข้อมูล รวมถึงการนำ AI (Artificial Intelligence) เข้ามาช่วยในการจัดการทำให้เกิดการ Lean ระบบภายในองค์กรได้มากขึ้น โดยมีจุดมุ่งหมายเพื่อจัดการ Lead time ให้ดีขึ้นด้วย AI เพื่อลด reorder point
ปัญหาที่โรงพยาบาลขนาดใหญ่ต้องเผชิญกับการจัดการ Stock ต่างๆ เช่น มี Stock หลายจุด มี reorder point เพิ่มขึ้น หลักการของ Reorder point อธิบายได้จากสมการดังนี้
Lead time แบ่งออกเป็น 2 ช่วง
จาก Supplier ถ้าจัดการได้ดีจะทำให้มีของจาก Supplier มาส่งได้ทันเวลา มีของใน stock
ภายใน รพ. หลังได้ของจาก Supplier แล้ว ต้องมีการส่งต่อภายในอย่างไรต้องกลับมาวิเคราะห์วิธีการขนส่งด้วยหลักการทาง Logistics ที่เหมาะสมกับบริบทองค์กร คือ
สำรวจ...
BCM ไม่สามารถป้องกันความเสี่ยงที่จะเกิดขึ้นได้ครบถ้วนทั้งหมด แต่เป็นกลยุทธ์ที่มีเพื่อความอยู่รอดขององค์กรจากภัยคุกคาม
ในอดีตองค์กรสาธารณสุขส่วนใหญ่ไม่ได้ให้ความสำคัญกับ Hospital Disaster management เมื่อเกิดเหตุการณ์ภัยพิบัติต่างๆ จึงค่อยหาวิธีในการแก้ไขมากกว่าที่จะป้องกัน จนกระทั่งหลายองค์กรดำเนินธุรกิจติดขัด ไปต่อไม่ได้ จนถึงกับล้มเหลว เพราะไม่เคยเตรียมรับมือกับสิ่งไม่คาดคิด
ความสำคัญของ Hospital Disaster management Hospital Disaster management เป็นแผนปฏิบัติการที่ถูกจัดทำล่วงหน้า เพื่อให้องค์กรนั้นเป็น “องค์กร Die Hard หรือองค์กรที่ตายยาก.” ไม่ว่าจะเจอกับสถานการณ์ภัยพิบัติใดๆ ก็ตาม องค์กรยังดำเนินธุรกิจได้อย่างต่อเนื่อง
Hospital Disaster management ถ้าเราจัดการ Disaster ได้ดี แผน IMP จะเข้าใกล้ จนต่อเนื่องกับแผน BCP (Incident Management Plan & Business Continuity Plan) แผนฉุกเฉิน มีด้วยกัน 2 แบบ คือ
Incident management plan (IMP) เป็นแผนที่บ่งชี้ว่าเมื่อเกิดเหตุการณ์ฉุกเฉิน เช่น ไฟไหม้ เราต้องจัดการเมื่อไร และจัดการอย่างไร
Business continuity management...
- Advertisement -
